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病理知识

肛乳头瘤/乳头瘤治疗原则

肛乳头瘤的治疗方法有以下几种
1、肛乳头瘤结扎切除术
应注意结扎要紧,以防滑脱出血;在结扎线的下方要作减压切口,以防肛缘水肿。适应较小的肛乳头瘤,近期疗效确切,远期有少部分患者复发。疗法简单,效果好。因肛乳头瘤处于肛门齿线部,较易暴露,局部浸润麻醉下即可拖出结扎。如果蒂较长结扎时要扎在蒂的根部,勿使残蒂过长,易致厌氧菌感染。
2、肛乳头瘤切除缝合术
适应较大的肛乳头瘤,疗效确切,治愈率达98%以上。对于较大的肛乳头瘤,单纯结扎因乳头瘤组织坚韧而无法扎紧,易致术后出血及复发,此时可用肛乳头瘤切除缝合术,对过大的切口给予缝合,既可闭合伤口又能止血。手术操作简便,易于广泛开展。
3、肛乳头瘤电灼术
疗法简单,近期效果较满意。但只适合于瘤体较小的病人,对较大肛乳头瘤如用本法可致术后疤痕挛缩肛门变窄。且需要配置专门设备,无前法方便易行。
4、肛乳头瘤冷冻术
冷冻法多用于痔病的治疗,用于肛乳头瘤的治疗报道不多,当瘤体较小时比较适合。总体感觉复发率高些,且需要冷冻设备,没有切除法简便,也没有切除法易于开展使用。
外阴乳头瘤的治疗:以局部切除为主要的治疗方法,范围在病灶外0.5~1.0cm,切除物必须送病理检验。
宫颈乳头瘤的治疗:此种肿瘤有发生恶变的可能,需注意早期发现。经活检确诊为良性者,可行肿瘤切除术。
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